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乳腺癌专家饶南燕:谨慎对待“不按常理出牌”的恶性肿瘤

乐鱼最新官方网站 妇科专家访谈 2022-01-07 01:19

在繁忙的大都市,工作压力增大,生活节奏越来越快,突然意外收到消息,周围某位女性身患乳腺癌,你是否会担心自己面临同样的遭遇?对自己的身体状况了解得怎样?对乳腺癌治疗有一定的认识么?

目前,乳腺癌为女性恶性肿瘤的首位,是女性癌症死亡的重要原因之一,随着饮食环境的改变,加上工作压力的增大,现代女性容易产生焦虑,烦躁紧张,孤独压抑等不良情绪心理,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,乳腺癌的预防和治疗日益成为大家关注的热点。

带着有关乳腺癌诊断与治疗的问题,39健康网编辑,采访了中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部,饶南燕副教授,咨询相关问题,并为乳腺癌的治疗给出了合理的参考信息。

中山大学孙逸仙纪念医院乳腺癌肿瘤医学部饶南燕(副教授擅长:乳腺癌的外科手术、遗传性乳腺癌的筛查和风险评估)抓住体检机会为自己争取更多生命希望

存活机会的大小,很大程度上取决于发现肿瘤的时机,定期进行乳腺检查,可以帮助你尽早发现恶性肿瘤,并尽快配合治疗,在癌症早期将病灶扼杀,这实际上是在为自己寻找更多的生命希望。

对此,饶副教授主要介绍了三种常见诊断方式,B超和钼靶检查最为常用,而且检查的敏感性也值得信赖,可以达到80%,甚至90%以上的准确率,若对以上两种方式仍存有担忧,或觉得钼靶射线对年轻人可能造成伤害,可以考虑做核磁共振。

核磁共振敏感性和准确率均高于B超和钼靶,因为其费用较高且比较耗时,尚未较多用于临床筛查。若有家庭遗传病史,尤其BRCA1基因存在突变的个体需要做相关筛查,建议选用此方式,一是因为其在早期临床诊断上的准确性高,二是BRCA1基因存在突变的个体若采用钼靶射线检查,可能在一定程度上刺激其体内乳腺细胞发生恶变,给被检查者造成一定风险。

由全国妇联、中国抗癌协会发起的,积极推进“百万妇女乳腺普查工程”的活动已开展三年,在试点城市进行义诊和免费普查体检活动,这是一项为妇女谋福利的公益活动,旨在让全国广大妇女了解乳腺的保健和疾病防治,唤起全社会对女性健康的关注,但在长远看来,中国乳腺癌防治工作任重道远,妇女朋友们提高对乳腺癌的警醒意识,密切关注自身健康问题,身体力行才是最大的出路。

肿瘤生长“不按常理出牌”须谨慎对待

佳佳生完孩子三四个月后,正处于哺乳期内,乳房大且有轻微肿胀现象出现,被医生误诊为乳腺炎,简单处理了事。谁知两三个月后,病情恶化,乳房肿大如小皮球样大,经正规专科医院确诊为乳腺癌。

对此案例,饶副教授介绍:炎性乳腺癌因为特殊的发展时间,生长迅速,且发病无明显过渡期,病理类型较为复杂,表征看起来和乳腺炎一样,极易造成误诊。本来乳腺癌本身肿瘤生长就极不规律,再加之病人其它特殊体征,肿瘤生长状况不能明确界定,对此,前期诊断和后期的对症治疗都需视情况而定。

乳腺癌也采用国际TNM分期标准,即根据肿瘤大小,淋巴结及转移情况的不同组合进行临床分期,有0至Ⅳ期:

0期:也称之为原位癌,临床无肿物、无淋巴结和远处转移,主要依靠钼靶检查发现;

Ⅰ-Ⅲ期:乳房可扪及肿物,甚至皮肤出现破溃、流脓血、腋窝出现淋巴结肿大;(T1<2cmT2:2-5cm,T3>5cm,局部皮肤有溃烂或者胸壁固定为T4)

Ⅳ期:出现远处脏器转移,如转移至肝、肺等。

饶副教授结合自己的门诊经验谈到实际情况是,占乳腺门诊病人中很大比例的患者,是因为有乳腺痛感而来,其实大多为乳腺病,即俗称的乳腺小叶增生。乳腺癌早期无痛感,也没有其它明显症状,等肿瘤真正出现症状时,可能已进入肿瘤中晚期,而且肿瘤生长有时“不按常理出牌”,乳房肿块不明显,但可能已发生远处脏器转移,这时早期检查显得尤为重要。

虽然分期不一样,医治难度不一样,可不管在哪一期都应该积极配合治疗,这是医生对患者最起码的要求,也是病患自己为自己创造生命机会的必须。对比数据分析,横向来看,乳腺癌患者占所有癌症类门诊就诊比例10%左右,但纵向来看,我国乳腺癌发病人数每年以8%的速度增长,更应该引起注意的是,发病群越来越偏向年轻化。

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