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专访上海市儿童医院儿保所主任马士薇:我的孩子是多动症吗?

乐鱼最新官方网站 儿科资讯 2022-01-07 14:27

多动症的专业名词叫做注意缺陷多动障碍,英文名称为ADHD,根据国外的大规模人群调查,其在儿童中的患病率为3%-9%,且男孩子比较多见。而实际上在日常生活和课堂中,多动症与单纯的好动区别是很小的,家长们又该如何判断,是自己的孩子比较活泼好动,还是需要到医院就诊的多动症呢?

上海市儿童医院上海儿童保健所马士薇副主任医师告诉笔者,多动症与单纯的“好动”有着本质的区别,且儿童多动症的诊断有一系列严格的标准。在没有经过专业医师的综合评估前,切不可随便给孩子带上“多动症”的帽子。

专家简介:马士薇,女,副主任医师,擅长学习障碍、注意力分散、多动、儿童心理行为发育。

多动症三大核心症状:注意力分散、多动、冲动

马士薇主任表示,儿童多动症的核心症状就是注意力分散、多动、冲动,而判断一个孩子是否患有多动症则是一项非常专业的工作,需要综合学校、医院、家庭多方的意见和评估,在日常生活中,孩子的好动与多动区别如下:

第一:看他的好动和同龄的孩子相比是否明显超过,是否格外的好动、易冲动,如果和同龄的孩子相比没有明显的好动,冲动,家长是不用过度忧虑的。

第二:看孩子的好动是否分场合。多动症的孩子往往注意力分散,无法集中精神,而且是不分场合、不受控制的、持续性。好玩的孩子往往一下课就满操场飞奔,但一上课又能乖乖坐下听课,对自己的行为有很好的控制力,老师和家长绝不能因为孩子某一个场合的一些举动就断定为多动症。

第三:多动症的孩子还有另外一个明显的特点,即行为缺乏系统性、目的性。同样是捣乱课堂纪律,好动的孩子很可能是由于课间休息时间的一些小矛盾,故意恶作剧来引起他人的注意,而患有多动症的孩子的行为则是漫无目的的,持续性的,难以控制的,纯粹就是东摸摸西看看,这种毫无目的的多动比较容易发现,是临床上诊断一个非常重要的参考。

第四:马士薇主任也强调,在多动症的诊断中,孩子的社会功能有否受损非常重要,比如对不同环境的适应能力、交往、学习能力。由于多动症的孩子注意力很难集中,这些能力也会存在一定损害。

确诊多动症需家长、医生、老师三方综合评定

由于儿童多动症诊断没有明确的实验室指标、没有血尿化验的异常及不靠X线片和脑电图。马士薇主任表示,儿童多动症的诊断是多轴诊断,一个比较复杂的工作,必要时需要家长、父母、老师的多方综合评估。

父母在判断儿童多动症的时候必须把握的是孩子的好动是否与年龄、气质相匹配,有的孩子生来活泼好动,喜欢运动,有些孩子则比较喜欢安静。在诊断时,父母所填写的调查问卷、孩子的生长发育情况及孩子在家庭生活中的表现非常重要。

同时,在某些情况下,医生甚至还需要取得学校老师的配合。学龄期儿童一天中的大部分时间都在学校中度过。老师可以提供孩子上课期间是否能够集中注意力、是否捣乱课堂纪律、作业完成情况等诸多关键信息。

多动症直接影响学习成绩长大后可能影响择业

根据现有国外学者的长期跟踪调查,大约有三分之二的多动症会持续到青春期,而三分之一的多动症患者症状会一直持续到成年后。作为学龄期儿童,多动症最为直接的危害就是影响学习成绩,影响社交能力及自信心的建立,而如果不加以干预,甚至可能未来的择业方向。

马士薇主任表示,期待多动症能够自动痊愈的家长最终都还是听取了医生的治疗方案,因为多动症会非常明显的影响孩子的学习成绩,同时阻碍孩子社交能力的发展,造成自信心下降、自我评价较低、交际能力低下等现象,不同的年龄阶段会有不同的表现。会影响孩子的一生。

针对不少家长对儿童用药安全的担心,马士薇主任表示,目前,多动症的治疗主要依靠药物治疗和行为矫正的同步进行,至少需要2-3年长期规范的治疗,缓解症状,改善提高孩子适应环境的能力,交往能力,沟通能力,亲子关系,家庭关系等。长期的治疗过程需要家长的积极配合。

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